التهاب لوزه tonsillitis

التهاب لوزه

التهاب لوزه tonsillitis

تونسیلیت عبارت است از التهاب لوزه ها. لوزه‌ها دو پد بافتی بیضی شکل در فضای حلق هستند. علائم و نشانه‌های التهاب لوزه شامل ورم لوزه‌ها، گلودرد، دشواری در بلع و گره‌های لنفی حساس در طرفین گردن می‌باشند.

التهاب لوزه اغلب به وسیله عفونت با ویروس‌های شایع ایجاد می‌شود، اما عفونت‌های باکتریایی نیز ممکن است التهاب لوزه ایجاد کنند.

از آنجایی که درمان مناسب برای التهاب لوزه به علت بیماری بستگی دارد، لازم است تشخیص صحیح و فوری در این زمینه داده شود. عمل جراحی برداشتن لوزه‌ها که عمل شایعی برای درمان التهاب لوزه است، معمولاً فقط زمانی انجام می‌شود که التهاب لوزه باکتریایی بطور مکرر رخ دهد و به درمان‌های دیگر پاسخ ندهد یا عوارض شدید ایجاد کند.

علائم

التهاب لوزه معمولاً کودکان سنین بین پیش‌دبستانی و اواسط نوجوانی را مبتلا می کند. علائم و نشانه‌های شایع التهاب لوزه شامل موارد زیر هستند:

-لوزه‌های قرمز و متورم

-پوشش سفید یا زرد روی لوزه‌ها

-گلودرد

-بلع دشوار یا دردناک

-تب

-غدد حساس و بزرگ (گره‌های لنفی) در گردن

-خشونت و گرفتگی صدا

-بوی بد دهان

-سردرد

علائم التهاب لوزه در کودکانی که قادر نیستند احساس خود را توضیح دهند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

-آبریزش از دهان به دلیل بلع دشوار یا دردناک

-امتناع از خوردن

-نِق نِق کردن غیرمعمولی

چه وقت به پزشک مراجعه کنید:

اگر کودک دچار علائم زیر است، با پزشک خود تماس بگیرید:

-گلودردی که طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت از بین نمی‌رود.

-بلع دشوار یا دردناک

-ضعف و خستگی شدید یا نِق نِق زدن زیاد

چنانچه کودک هر کدام از علائم زیر را دارد، وی را تحت مراقبت فوری قرار دهید:

-تنفس دشوار

-بلع شدیداً دشوار

-آبریزش از دهان

علت ها

التهاب لوزه اغلب به وسیله ویروس‌های شایع ایجاد می شود، اما عفونت‌های باکتریایی نیز می‌توانند بیماری را ایجاد کنند.

استرپتوکوک گروه A شایعترین باکتری ایجاد‌کنندۀ التهاب لوزه است. این باکتری گلودرد استرپتوکوکی ایجاد می کند. سوش های دیگر استرپتوکوک و باکتری‌های دیگر نیز ممکن است التهاب لوزه ایجاد کنند.

چرا لوزه‌ها عفونی می شوند؟

لوزه‌ها اولین خط دفاعی سیستم ایمنی در برابر باکتری‌ها و ویروس‌هایی هستند که وارد دهان می‌شوند. البته عملکرد سیستم ایمنی لوزه بعد از بلوغ کاهش می یابد. این عامل ممکن است علت کم شدن التهاب لوزه در بالغین باشد.

عوامل خطر

عوامل خطر برای التهاب لوزه شامل موارد زیر می باشند:

التهاب لوزه ناشی باکتریها در کودکان سنین ۵ تا ۱۵ سال شایع‌تر است، در حالی که التهاب لوزه ویروسی در کودکان خردسال شایع‌تر می‌باشد.

تماس و قرار گرفتن مکرر در معرض میکروب ها: کودکان سنین دبستان در تماس نزدیک با همسالان خود هستند و غالباً در معرض ویروس‌ها یا باکتری‌هایی قرار می‌گیرند که سبب التهاب لوزه می شوند.

عوارض

التهاب مکرر یا مزمن لوزه‌ها می‌تواند عوارضی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

-دشواری در تنفس

-اختلال تنفس طی خواب (آپنه انسدادی خواب)

-عفونتی که به طور عمقی به داخل بافت اطراف منتشر می‌شود (سلولیت تونسیلار)

-عفونتی که به تجمع چرک پشت لوزه منجر می‌شود ( آبسه پیرامون لوزه یا پری‌تونسیلار)

عفونت استرپتوکوکی

چنانچه التهاب لوزه به وسیله استرپتوکوک گروه A یا سوش دیگری از باکتری استرپتوکوکی که درمان نشده است، ایجاد شود یا درمان آنتی‌بیوتیکی ناقص باشد، کودک در معرض افزایش خطر اختلالات نادر مانند موارد زیر قرار می گیرد:

-تب روماتیسمی؛ یک اختلال التهابی که بر روی قلب، مفاصل، و بافت های دیگر اثر می‌گذارد.

-گلومرولونفریت متعاقب استرپتوکوک؛ یک اختلال التهابی کلیه‌ها که به برداشتن ناقص مایعات زاید و اضافی از خون منجر می‌شود.

تشخیص

پزشک یک معاینه فیزیکی از کودک به عمل می‌آورد که شامل موارد زیر است:

-پزشک با استفاده از ابزار نوری (چراغ قوه) به گلوی کودک و همچنین گوش ها و بینی او که ممکن است محل عفونت باشد، نگاه می کند.

-وجود بثورت جلدی تحت عنوان اسکارلاتینا که با بعضی از موارد گلو درد استرپتوکوکی همراه است را بررسی می کند.

-گردن کودک را برای کنترل غدد متورم به آرامی لمس می کند (گره های لنفی)

-بزرگی طحال را بررسی می کند (برای در نظر گرفتن منونوکلئوز که لوزه‌ها را نیز متورم می سازد).

درمان التهاب لوزه tonsillitis

مراقبت در منزل

التهاب لوزه به وسیله عفونت ویروسی یا باکتریایی ایجاد شده باشد، راهکارهای مراقبت در خانه می تواند برای کودک راحت تر باشد و بهبودی را بهتر ارتقا دهد.

چنانچه ویروس علت مورد انتظار التهاب لوزه باشد، این راهکارها برای درمان کفایت می کنند. پزشک آنتی بیوتیک تجویز نخواهد کرد. کودک طی هفت تا ده روز بهتر خواهد شد.

راهکارهای مراقبت در خانه که طی زمان بهبودی استفاده می شوند شامل موارد زیر می باشند:

-تشویق به استراحت: کودک خود را تشویق کنید تا به میزان کافی بخوابد.

-مصرف مایعات کافی: به کودک خود به میزان کافی آب بدهید تا گلوی او مرطوب بماند و از کم آبی پیشگیری شود.

-ارائه غذاها و نوشیدنی هایی که خوردن آن راحت باشد: مایعات گرم- سوپ، چای بدون کافئین، یا آب گرم با عسل- و خوراکی های سرد مانند بستنی یخی می تواند گلودرد را کاهش دهد.

-برای بیمار غرغره آب نمک تهیه کنید: چنانچه کودک می تواند غرغره کند، یک غرغره آب نمک با یک قاشق مرباخوری نمک طعام با ۲۵۰ میلی لیتر آب گرم می تواند به کاهش گلودرد کمک کند. از کودک خود بخواهید محلول را غرغره کند و سپس بیرون بریزد.

-مرطوب کردن هوا: از یک مرطوب کننده هوای سرد جهت کاهش هوای خشک که ممکن است گلودرد را بیشتر تحریک کند، استفاده کنید یا چند دقیقه با کودک خود در حمام بخار بنشینید.

-مصرف آبنبات های گلودرد: کودکان بالاتر از ۴ سال می توانند برای تسکین گلودرد خود آبنبات های گلودرد بمکند.

-اجتناب از محرک ها: خانه را از دود سیگار و مواد پاک کننده ایی که می توانند گلو را تحریک کنند، حفظ کنید.

-درمان درد و تب: برای به حداقل رساندن گلو درد یا کنترل تب درباره استفاده از ایبوپروفن یا استامینوفن با پزشک خود مشورت کنید. تب های پایین بدون درد به درمان نیاز ندارند.

کودکان و نوجوانان به جز برای بیماری های خاص نباید آسپیرین مصرف کنند، زیرا این دارو هنگام مصرف برای درمان علائم سرما خوردگی یا علائم شبه انفلوانزا، با سندرم ری ارتباط دارد که یک بیماری نادر تهدیدکننده زندگی است.

آنتی بیوتیک ها

اگر التهاب لوزه به وسیله عفونت باکتریایی ایجاد شود، پزشک یک دوره آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد. مصرف خوراکی پنی سیلین به مدت ۱۰ روز شایع‌ترین درمان آنتی بیوتیکی تجویز شده برای التهاب لوزه‌هایی است که توسط استرپتوکوک گروه A ایجاد می شود. چنانچه کودک شما نسبت به پنی سیلین حساس است، پزشک یک آنتی‌بیوتیک دیگر برای او تجویز خواهد کرد.

کودک شما باید دوره کامل آنتی‌بیوتیک های تجویز شده را دریافت کند، حتی اگر علائم بطور کامل برطرف شوند. عدم‌مصرف همه داروهای تجویز شده ممکن است به بدتر شدن عفونت یا گسترش عفونت به قسمت‌های دیگر بدن منجر شود. عدم تکمیل دوره کامل آنتی بیوتیک‌ها می‌تواند خطر تب روماتیسمی و التهاب شدید کلیه در کودک را افزایش دهد.

عمل جراحی التهاب لوزه tonsillitis

عمل جراحی برداشتن لوزه‌ها (تونسیلکتومی) ممکن است برای درمان التهاب لوزه که بطور مکرر رخ می‌دهد، تونسلیت مزمن یا تونسیلیت باکتریایی که به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ نمی‌دهد، انجام شود. التهاب مکرر لوزه در کل به صورت زیر تعریف می شود:

-بیشتر از هفت نوبت التهاب لوزه در یک سال

-بیشتر از چهار تا پنج نوبت التهاب لوزه در یک سال در هر دو سال قبلی

-بیشتر از سه نوبت التهاب لوزه در یک سال در هر سه سال قبلی

تونسیلکتومی ممکن است در صورتی انجام شود که التهاب لوزه به عوارضی منجر شود که درمان آنها دشوار باشد، مانند:

-آپنه انسدادی حین خواب

-دشواری در تنفس

-بلع دشوار

تونسیلکتومی در بیمارستان یا کلینیک مجهز به اتاق عمل انجام می‌شود. بهبودی کامل معمولاً ۱۴-۷ روز طول می‌کشد.

پیشگیری

میکروب‌هایی که سبب التهاب ویروسی یا باکتریایی لوزه می‌شوند، مسری هستند. بنابراین بهترین راه پیشگیری رعایت بهداشت خوب است. به کودک خود موارد زیر را آموزش دهید:

-دست‌هایش را به طور کامل و مکرر بشوید، مخصوصاً بعد از توالت کردن و قبل از غذا خوردن

-از غذا خوردن در ظرف غذای مشترک، نوشیدن در لیوانها، بطری‌های آب یا ظروف مشترک اجتناب کند.

-مسواک خود را بعد از ابتلا به بیماری التهاب لوزه عوض کند.

با رعایت موارد زیر به کودک خود کمک کنید تا مانع از گسترش عفونت باکتریایی یا ویروسی به دیگران شود:

-زمانی که کودک بیمار است او را در خانه نگه دارید.

-از پزشک خود بپرسید چه زمانی کودک می‌تواند به مدرسه برگردد.

-به کودک خود آموزش دهید تا در یک دستمال یا در صورت لزوم در آرنج خود سرفه یا عطسه کند.

-به کودک خود آموزش دهید تا دستان خود را بعد از عطسه کردن یا سرفه کردن بشوید.

منبع: وب سایت دکتر کریمی

با پزشکان متخصص گوش حلق و بینی سایت پزشکان ایران آشنا شوید

ارســال دیــدگــاه